سؤال وجواب

لبوس مهبلي للاجهاض

اسم لبوس مهبلي للاجهاض يمكن للصيادلة أن يلعبوا دورًا مهمًا في تقديم المشورة للنساء اللاتي يعانين من فقدان الحمل المبكر، من المهم للمرضى أن يعرفوا أن الأنشطة الروتينية ، مثل ممارسة الرياضة ، والجماع ، والعمل ، لا تسبب فقدان الحمل المبكر، يعزى حوالي 50 ٪ من جميع حالات فقدان الحمل المبكر إلى تشوهات الكروموسومات الجنينية.

تعرف الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) فقدان الحمل المبكم خذر على أنه حمل غير قابل للحياة داخل الرحم، إما بكيس حمل فارغ أو كيس حمل يحتوي على جنين أو جنين بدون ضربات قلب، و خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل،  وخلال الأشهر الثلاثة الأولى، يتم استخدام المصطلحين “فقدان الحمل المبكر” و “الإجهاض” و “الإجهاض التلقائي” بالتبادل، تشمل خيارات فقدان الحمل المبكر السماح بالإجهاض بشكل طبيعي (التدبير التوقعي) والعلاج الطبي والإخلاء الجراحي.

إليك 5 أشياء يجب أن يعرفها الصيادلة عن الميزوبروستول لإدارة فقد الحمل المبكر:

1- تمت دراسة الميزوبروستول لفقدان الحمل المبكر ، يقلل الميزوبروستول ، وهو نظير البروستاجلاندين E1 ، من الحاجة إلى تمدد الشفط والكشط (D&C) بنسبة تصل إلى 60٪ ويقلل وقت الانتهاء مقارنة مع الدواء العادي،  تمت دراسة إضافة الميفيبريستون (مضاد مستقبلات البروجسترون) إلى الميزوبروستول كعلاج لفقدان الحمل المبكر، ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية لإثبات أن هذا النظام أعلى من الميزوبروستول وحده، لا ينصح ACOG بالاستخدام الروتيني للميفيبريستون لعلاج فقدان الحمل المبكر.

2 _ يوصى بالإعطاء المهبلي للميزوبروستول لزيادة الفعالية ، وبذلك ىكون الميزوبروستول هو بمثابة اسم لبوس مهبلي الإجهاض، والجرعة الموصى  بها من الميزوبروستول هي 800 ميكروغرام (4 أقراص 200 ميكروغرام)، يتم إدخالها عن طريق المهبل، حيث  أظهرت نتائج الدراسة أن الإعطاء المهبلي أكثر فعالية من الاستخدام الفموي للميزوبروستول، جرعة واحدة فعالة بحوالي 70٪ و 2 فعالة بحوالي 84٪.

3_ تعد استشارة المريض مهمة للإدارة المناسبة، يجب على الصيادلة تثقيف المرضى حول الإدارة المناسبة للأقراص، يجب أن تتم الإدارة في الصباح أو بعد الظهر، يجب على المرضى غسل أيديهم بالصابون والماء ووضع كل قرص واحد في المهبل في أعلى وقت ممكن، إرشاد المرضى للراحة لمدة 30 دقيقة بعد إدخال الدواء.

4_ أخبر المرضى أنه قد يحدث نزيف حاد ، عادة ما يحدث النزيف في غضون 4 إلى 48 ساعة بعد تناول الميزوبروستول، إذا لم يحدث النزيف في غضون 48 ساعة ، فيجب إعطاء جرعة ميسوبروستول متكررة، انصح المرضى أن النزيف عادة ما يكون أثقل من الحيض ويصاحبه بشكل عام تقلصات شديدة، من الطبيعي رؤية مرور جلطات الدم والأنسجة، عادة ما يستمر النزيف والتقلصات الشديدة لمدة 4 ساعات، يجب على المرضى الاسترخاء خلال هذا الوقت وعدم الانخراط في نشاط شاق، تثقيف المرضى حول أهمية بقاء أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معهم للحصول على الدعم، نوصي المرضى بالاتصال بأخصائي أمراض النساء والولادة (OB-GYN) إذا كانوا ينقعون حفاضتي في الساعة لمدة ساعتين متتاليتين، و قد تشمل الآثار الجانبية للميزوبروستول الإسهال والدوخة، قد يستمر النزيف الخفيف لمدة أسبوعين تقريبًا.

قد يأخذ المرضى عقار اسيتامينوفين OTC للمساعدة في إدارة الألم أو مسكنات الألم الموصوفة (مثل الأسيتامينوفين مع الكوديين) ، إلى جانب الميزوبروستول، من المهم للمرضى عدم تناول كل من الأدوية المسكنة وغير الموصوفة طبياً لتجنب تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها من عقار الاسيتامينوفين،

يجب على النساء اللاتي لديهن سلالة( Rh D) الحصول على الجلوبيولين المناعي( Rh D) في غضون 72 ساعة من أول تناول للميزوبروستول.

5_ المتابعة مهمة بعد تناول الميزوبروستول ، انصح المرضى بالمتابعة مع OB-GYN خلال 7 إلى 14 يومًا لإجراء الموجات فوق الصوتية لضمان المرور الكامل للأنسجة،   إذا بقيت الأنسجة ، فيمكن للمرضى تكرار جرعة الميزوبروستول أو الحصول على D&C عملية الكحت أو النظافة.

يمكن للصيادلة توفير التعليم والدعم للمرضى الذين يعانون من فقدان الحمل المبكر، حين وصفهم اسم لبوس مهبلي للاجهاض (الميزوبروستول).

محتوى ذو صلة

 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى

انتبه رجاءا

رجاءا انت تستخدم اضافة تمنع عرض الاعلانات مصدر دعمنا الوحيد