حبوب زوسين ٢٥٠ | لالتهابات الحلق والجيوب الأنفية والرئوي

 

حبوب زوسين ٢٥٠


– هو موضوع مقالنا عبر «الاجزخانة اليوم»، حيث نلقي الضوء في دليل كامل عن استخدامات الدواء، وكذلك آثاره الجانبية الاحتياطات اللازمة أثناء الاستخدام.. فتابعوا لمعرفة المزيد.

 

 التركيب النوعي والكمي

تحتوي أقراص حبوب زوسين ٢٥٠ – أزيثروميسين ٢٥٠ ملغ المغلفة بغشاء على ٢٥٠ ملغ أزيثروميسين (على هيئة ثنائي هيدرات)، ويحتوي كل قرص على 60 ملغ لكتوز، والشكل الصيدلاني عبارة عن أقراص مضغوطة ملبسة بالفيلم.

 

250 ملغ: أقراص بيضاوية بيضاء إلى بيضاء ضاربة إلى الصفرة ، 6.7 × 13.5 ملم ، محدبة من الجانبين أقراص مغلفة بطبقة رقيقة عليها علامة “250” على جانب واحد وسهل على الجانب الآخر.

دواعي استعمال حبوب زوسين ٢٥٠

يشار إلى أزيثروميسين في حالات العدوى البكتيرية التالية التي تسببها الكائنات الدقيقة المعرضة للأزيثروميسين (انظر القسمين 4.4 و 5.1):

  • – التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تم تشخيصه بشكل كافٍ)
  • – التهاب الأذن الوسطى الجرثومي الحاد (تشخيص مناسب)
  • – التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين (انظر القسم 4.4 فيما يتعلق بالعدوى بالمكورات العقدية)
  • – التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن (تم تشخيصه بشكل كافٍ)
  • – الالتهاب الرئوي الخفيف إلى المتوسط ​​الشديد المكتسب من المجتمع
  • – التهابات الجلد والأنسجة الرخوة من خفيفة إلى متوسطة الشدة مثل التهاب الجريبات والتهاب النسيج الخلوي والحمرة
  • – التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم غير المصحوب بمضاعفات المتدثرة الحثرية
  • يجب مراعاة التوجيه الرسمي بشأن الاستخدام المناسب للعوامل المضادة للبكتيريا.

 الجرعات

 

يجب إعطاء أزيثروميسين كجرعة يومية واحدة. مدة العلاج لأمراض العدوى المختلفة مبينة أدناه.

البالغون والأطفال والمراهقون الذين يبلغ وزن جسمهم 45 كجم أو أكثر:

الجرعة الإجمالية هي 1500 مجم ، تُعطى على شكل 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام. بدلاً من ذلك ، يمكن إعطاء نفس الجرعة الإجمالية (1500 مجم) في فترة 5 أيام ، و 500 مجم في اليوم الأول و 250 مجم في اليوم الثاني إلى الخامس.

في حالة التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم غير المصحوب بمضاعفات المتدثرة الحثرية ، تكون الجرعة 1000 مجم كجرعة فموية واحدة.

بالنسبة للمرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين و / أو السيفالوسبورين ، يجب على الواصفين استشارة إرشادات العلاج المحلية.

الأطفال والمراهقون الذين يقل وزن جسمهم عن 45 كجم:

أقراص أزيترومايسين غير مناسبة للمرضى الذين تقل أوزانهم عن 45 كجم. تتوفر أشكال جرعات أخرى لهذه المجموعة من المرضى.

المرضى المسنين

للمرضى المسنين نفس الجرعة للبالغين. نظرًا لأن المرضى المسنين يمكن أن يكونوا مرضى يعانون من حالات اضطراب النظم المستمرة ، يوصى بتوخي الحذر بشكل خاص بسبب خطر الإصابة باضطراب ضربات القلب و torsades de pointes (انظر القسم 4.4).

مرضى القصور الكلوي:

تعديل الجرعة غير مطلوب في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف إلى متوسط ​​(معدل الترشيح الكبيبي 10-80 مل / دقيقة). يجب توخي الحذر عند إعطاء أزيثروميسين للمرضى المصابين بقصور كلوي شديد (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة) (انظر القسم 4.4 والقسم 5.2).

مرضى القصور الكبدي:

بما أن أزيثروميسين يتم استقلابه في الكبد وإفرازه في الصفراء ، فلا ينبغي إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة. لم يتم إجراء أي دراسات بخصوص علاج هؤلاء المرضى بأزيثروميسين (انظر القسم 4.4).

طريقة الإعطاء

أقراص أزيترومايسين المغلفة بالفم فقط. يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه. يجب تناول الاقراص مع نصف كوب ماء.

 موانع الاستعمال

فرط الحساسية للأزيثروميسين ، الإريثروميسين ، أي مضاد حيوي لماكرولايد أو كيتوليد .

فرط الحساسية

كما هو الحال مع الإريثرومايسين وغيره من الماكروليدات ، تفاعلات حساسية خطيرة نادرة بما في ذلك الوذمة الوعائية العصبية والتأق (نادرًا ما تكون قاتلة) ، والتفاعلات الجلدية بما في ذلك البثور الطارئة الحادة المعممة (AGEP) ومتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) وانحلال البشرة السمي (نادرًا ما يكون مميتًا) و تم الإبلاغ عن تفاعل دوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS). أدت بعض هذه التفاعلات مع أزيثروميسين إلى ظهور أعراض متكررة وتطلبت فترة أطول من المراقبة والعلاج.

في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب إيقاف الدواء وبدء العلاج المناسب. يجب أن يدرك الأطباء أن ظهور أعراض الحساسية قد يحدث عند التوقف عن علاج الأعراض.

السمية الكبدية

بما أن الكبد هو الطريق الرئيسي للتخلص من أزيثروميسين ، يجب استخدام أزيثروميسين بحذر عند المرضى المصابين بأمراض كبدي خطيرة. تم الإبلاغ عن حالات التهاب الكبد الخاطف التي يحتمل أن تؤدي إلى فشل كبدي مهدد للحياة باستخدام أزيثروميسين (انظر القسم 4.8). قد يكون بعض المرضى قد عانوا من مرض كبدي موجود مسبقًا أو ربما كانوا يتناولون منتجات طبية أخرى سامة للكبد.

في حالة ظهور علامات وأعراض ضعف الكبد ، مثل الوهن السريع المتطور المصاحب لليرقان أو البول الداكن أو الميل للنزيف أو اعتلال الدماغ الكبدي ، يجب إجراء فحوصات / فحوصات وظائف الكبد على الفور. يجب إيقاف إعطاء أزيترومايسين إذا ظهر خلل وظيفي في الكبد.

مشتقات الإرغوت

في المرضى الذين يتلقون مشتقات الإرغوت ، تم تسريع الإرغوت عن طريق الإدارة المشتركة لبعض المضادات الحيوية من الماكروليد. لا توجد بيانات تتعلق بإمكانية حدوث تفاعل بين مشتقات الإرغوتامين والأزيثروميسين. ومع ذلك ، بسبب الاحتمال النظري للإرغوت ، لا ينبغي تناول مشتقات الأزيثروميسين والإرغوت بشكل مشترك (انظر القسم 4.5).

إطالة فترة QT

شوهد عودة الاستقطاب القلبي لفترات طويلة وفاصل QT ، مما ينقل خطر الإصابة باضطراب ضربات القلب و torsades de pointes ، في العلاج باستخدام الماكروليدات الأخرى. لا يمكن استبعاد تأثير مماثل مع أزيثروميسين تمامًا في المرضى المعرضين لخطر متزايد لإعادة استقطاب القلب لفترات طويلة (انظر القسم 4.8) ؛ لذلك يجب توخي الحذر عند علاج المرضى:

– مع إطالة QT الخلقي أو الموثق.

– تتلقى حاليًا العلاج بمواد فعالة أخرى معروفة بإطالة فترة QT مثل مضادات عدم انتظام ضربات القلب من الفئتين Ia و III و cisapride و terfenadine.

– مع اضطراب الكهارل ، خاصة في حالات نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم

– مع بطء القلب ذي الصلة سريريًا أو عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الشديد.

عدوى:

كما هو الحال مع أي مستحضر مضاد حيوي ، يوصى بمراقبة علامات العدوى مع الكائنات غير الحساسة بما في ذلك الفطريات.

المطثية العسيرة الإسهال المصاحب

تم الإبلاغ عن الإصابة بالإسهال المصاحب للإسهال ( CDAD ) باستخدام جميع العوامل المضادة للبكتيريا تقريبًا ، بما في ذلك أزيثروميسين ، وقد تتراوح في شدتها من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون القاتل.

تساهم سلالات المطثية العسيرة المنتجة للسموم المفرطة A و B في تطوير CDAD. تسبب سلالات المطثية العسيرة المنتجة للسموم المفرطة زيادة معدلات المراضة والوفيات ، حيث يمكن أن تكون هذه العدوى مقاومة للعلاج بمضادات الميكروبات وقد تتطلب استئصال القولون. لذلك ، يجب أخذ CDAD في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من الإسهال أثناء أو بعد إعطاء أي مضادات حيوية. يعد التاريخ الطبي الدقيق ضروريًا حيث تم الإبلاغ عن حدوث CDAD على مدى شهرين بعد إعطاء العوامل المضادة للبكتيريا. ينبغي النظر في وقف العلاج بالأزيثروميسين وإعطاء علاج محدد للمطثية العسيرة .

التهابات العقدية

عادة ما يكون البنسلين هو الخيار الأول لعلاج التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين بسبب العقدية المقيحة وكذلك للوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة. يعتبر أزيثروميسين فعالاً بشكل عام ضد المكورات العقدية في البلعوم الفموي ، ولكن لا توجد بيانات متاحة توضح فعالية أزيثروميسين في الوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة.

القصور الكلوي

لوحظ زيادة بنسبة 33٪ في التعرض الجهازي للأزيثروميسين في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي شديد (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة) (انظر القسم 5.2).

الوهن العضلي الوبيل

تم الإبلاغ عن تفاقم أعراض الوهن العضلي الشديد وبداية جديدة لمتلازمة الوهن العضلي لدى المرضى الذين يتلقون العلاج بالأزيثروميسين (انظر القسم 4.8).

الإدارة المشتركة مع هيدروكسي كلوروكوين أو الكلوروكين

يجب مراعاة التوازن بين الفوائد والمخاطر قبل وصف أزيثروميسين لأي مريض يتناول هيدروكسي كلوروكين أو كلوروكوين ، بسبب احتمالية زيادة خطر الإصابة بأحداث القلب والأوعية الدموية والوفيات القلبية الوعائية (انظر القسم 4.5).

سواغ

اللاكتوز

المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز الكلي أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز يجب ألا يأخذوا هذا الدواء.

صوديوم

يحتوي هذا الدواء على أقل من 1 مليمول صوديوم (23 ملغ) لكل قرص مغلف ، وهذا يعني بشكل أساسي “خال من الصوديوم”.

4.5 التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى

مضادات الحموضة: في دراسة الحرائك الدوائية التي تبحث في آثار الإعطاء المتزامن لمضادات الحموضة مع أزيثروميسين ، لم يلاحظ أي تأثير على التوافر البيولوجي العام ، على الرغم من انخفاض تركيزات المصل القصوى بحوالي 24٪. في المرضى الذين يتلقون كل من أزيثروميسين ومضادات الحموضة ، لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية في وقت واحد.

السيتريزين: في متطوعين أصحاء ، لم ينتج عن التناول المتزامن لنظام 5 أيام من أزيثروميسين مع 20 ملغ سيتريزين في حالة مستقرة أي تفاعل حركي دوائي ولا تغيرات كبيرة في فترة QT.

Didanosine (Dideoxyinosine): لا يبدو أن التناول المتزامن لـ 1200 ملغ / يوم من أزيثروميسين مع 400 ملغ / يوم من ديدانوزين في 6 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يؤثر على الحرائك الدوائية للحالة المستقرة للديدانوزين مقارنة مع الدواء الوهمي.

الديجوكسين والكولشيسين: تم الإبلاغ عن أن التناول المتزامن للمضادات الحيوية لماكرولايد ، بما في ذلك أزيثروميسين ، مع ركائز P-glycoprotein مثل الديجوكسين والكولشيسين ، يؤدي إلى زيادة مستويات المصل من ركيزة P-glycoprotein. لذلك ، إذا تم إعطاء ركائز أزيثروميسين و P-glycoprotein مثل الديجوكسين بشكل متزامن ، فيجب مراعاة إمكانية ارتفاع تركيزات الديجوكسين في المصل من الضروري إجراء مراقبة سريرية ، وربما مستويات الديجوكسين في الدم ، أثناء العلاج بأزيثروميسين وبعد التوقف عن تناوله.

زيدوفودين: كان لجرعات منفردة 1000 مجم و 1200 مجم أو 600 مجم من أزيثروميسين تأثير ضئيل على الحرائك الدوائية للبلازما أو إفراز البول للزيدوفودين أو مستقلب الجلوكورونيد الخاص به. ومع ذلك ، أدى تناول أزيثروميسين إلى زيادة تركيزات زيدوفودين الفسفوري ، المستقلب النشط سريريًا ، في الخلايا أحادية النواة في الدم المحيطي. الأهمية السريرية لهذه النتيجة غير واضحة ، لكنها قد تكون مفيدة للمرضى.

لا يتفاعل أزيثروميسين بشكل ملحوظ مع نظام السيتوكروم P450 الكبدي. لا يُعتقد أنه يخضع لتفاعلات الحرائك الدوائية كما يُرى مع الإريثروميسين والماكروليدات الأخرى. لا يحدث تحريض أو تعطيل السيتوكروم الكبدي عن طريق مركب السيتوكروم المستقلب مع أزيثروميسين.

مشتقات الأرغوت: بسبب الاحتمال النظري للإرغوت ، لا يوصى بالاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع مشتقات الإرغوت .

أجريت دراسات حركية الدواء بين أزيثروميسين والأدوية التالية المعروف عنها أنها تخضع لعملية استقلاب كبيرة من السيتوكروم P450.

أتورفاستاتين: التناول المتزامن لأتورفاستاتين (10 مجم يوميًا) وأزيثروميسين (500 مجم يوميًا) لم يغير تركيزات أتورفاستاتين في البلازما (بناءً على مقايسة تثبيط اختزال إنزيم HMG CoA).

كاربامازيبين Carbamazepine: في دراسة تفاعل الحرائك الدوائية لدى متطوعين أصحاء ، لم يلاحظ أي تأثير معنوي على مستويات البلازما لكاربامازيبين أو مستقلبه النشط في المرضى الذين يتلقون أزيثروميسين المصاحب.

سيميتيدين : في دراسة الحرائك الدوائية لفحص تأثير جرعة واحدة من السيميتيدين ، أعطيت قبل ساعتين من أزيثروميسين ، على الحرائك الدوائية للأزيثروميسين ، لم يلاحظ أي تغيير في الحرائك الدوائية للأزيثروميسين.

مضادات التجلط الفموية من نوع الكومارين: في دراسة تفاعل الحرائك الدوائية ، لم يغير أزيثروميسين من تأثير مضاد التخثر لجرعة واحدة من 15 مجم وارفارين يتم إعطاؤها لمتطوعين أصحاء. كانت هناك تقارير وردت في فترة ما بعد التسويق لمضادات التخثر القوية بعد التناول المتزامن للأزيثروميسين ومضادات التخثر الفموية من نوع الكومارين. على الرغم من عدم وجود علاقة سببية ، يجب الأخذ في الاعتبار تكرار مراقبة زمن البروثرومبين عند استخدام أزيثروميسين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الفموية من نوع الكومارين.

السيكلوسبورين : في دراسة الحرائك الدوائية مع متطوعين أصحاء تم إعطاؤهم جرعة فموية 500 مجم / يوم من أزيثروميسين لمدة 3 أيام ثم تم إعطاؤهم جرعة فموية واحدة 10 مجم / كجم من السيكلوسبورين ، كان سيكلوسبورين الناتج C max و AUC 0-5 وجد أنها مرتفعة بشكل ملحوظ (بنسبة 24٪ و 21٪ على التوالي) ، ومع ذلك لم تُلاحظ تغييرات كبيرة في AUC 0- . وبالتالي ، يجب توخي الحذر قبل التفكير في الإعطاء المتزامن لهذه الأدوية. إذا كان التناول المتزامن لهذه الأدوية ضروريًا ، فيجب مراقبة مستويات السيكلوسبورين وتعديل الجرعة وفقًا لذلك.

إيفافيرينز: التناول المتزامن لجرعة وحيدة مقدارها 600 مجم أزيثروميسين و 400 مجم إيفافيرينز يوميًا لمدة 7 أيام لم ينتج عنه أي تفاعلات دوائية مهمة سريريًا.

فلوكونازول : لا يغير التناول المتزامن لجرعة وحيدة مقدارها 1200 مجم أزيثروميسين الحرائك الدوائية لجرعة وحيدة مقدارها 800 مجم فلوكونازول. لم يتغير إجمالي التعرض ونصف عمر أزيثروميسين عن طريق التناول المتزامن للفلوكونازول ، ومع ذلك ، لوحظ انخفاض غير مهم سريريًا في C بحد أقصى (18٪) من أزيثروميسين.

إندينافير: لم يكن للتناول المتزامن لجرعة وحيدة مقدارها 1200 مجم أزيثروميسين أي تأثير ذي دلالة إحصائية على الحرائك الدوائية للإيندينافير بمقدار 800 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 أيام.

ميثيل بريدنيزولون: في دراسة تفاعل الحرائك الدوائية على متطوعين أصحاء ، لم يكن للأزيثروميسين تأثير معنوي على الحرائك الدوائية لميثيل بريدنيزولون.

ميدازولام: في متطوعين أصحاء ، لم يتسبب التناول المتزامن لأزيثروميسين 500 مجم / يوم لمدة 3 أيام في حدوث تغيرات مهمة سريريًا في الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية لجرعة واحدة 15 مجم من الميدازولام.

نلفينافير: التناول المتزامن لأزيثروميسين (1200 مجم) ونلفينافير بحالة ثابتة (750 مجم ثلاث مرات يومياً) أدى إلى زيادة تركيزات أزيثروميسين. لم يلاحظ أي آثار سلبية هامة سريريا ولم يكن هناك حاجة لتعديل الجرعة.

ريفابوتين: لم يؤثر التناول المتزامن لأزيثروميسين وريفابوتين على تركيزات أي من العقارين في مصل الدم.

لوحظ قلة العدلات في الأشخاص الذين يتلقون العلاج المتزامن مع أزيثروميسين وريفابوتين. على الرغم من أن قلة العدلات قد ارتبطت باستخدام ريفابوتين ، إلا أنه لم يتم إثبات وجود علاقة سببية بالاشتراك مع أزيثروميسين (انظر القسم 4.8).

سيلدينافيل : في المتطوعين الذكور الأصحاء العاديين ، لم يكن هناك دليل على تأثير أزيثروميسين (500 ملغ يوميًا لمدة 3 أيام) على المساحة تحت المنحنى وسي ماكس من السيلدينافيل أو مستقلبه المنتشر الرئيسي.

تيرفينادين: لم تذكر دراسات الحرائك الدوائية أي دليل على وجود تفاعل بين أزيثروميسين وتيرفينادين. تم الإبلاغ عن حالات نادرة حيث لا يمكن استبعاد إمكانية حدوث مثل هذا التفاعل تمامًا ؛ ومع ذلك ، لم يكن هناك دليل محدد على حدوث مثل هذا التفاعل.

الثيوفيلين: لا يوجد دليل على وجود تفاعل حركي دوائي مهم سريريًا عند تناول أزيثروميسين والثيوفيلين معًا لمتطوعين أصحاء.

تريازولام: في 14 متطوعًا صحيًا ، لم يكن للتناول المتزامن لأزيثروميسين 500 مجم في اليوم الأول و 250 مجم في اليوم الثاني مع 0.125 مجم تريازولام في اليوم الثاني أي تأثير معنوي على أي من متغيرات الحرائك الدوائية لتريازولام مقارنةً بالتريازولام والعلاج الوهمي.

تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول: التناول المتزامن لميثوبريم / سلفاميثوكسازول DS (160 مجم / 800 مجم) لمدة 7 أيام مع أزيثروميسين 1200 مجم في اليوم السابع لم يكن له تأثير معنوي على ذروة التركيزات أو التعرض الكلي أو إفراز البول من تريميثوبريم أو سلفاميثوكسازول. كانت تركيزات أزيترومايسين في مصل الدم مماثلة لتلك التي لوحظت في دراسات أخرى.

هيدروكسي كلوروكين وكلوروكين: أظهرت بيانات الرصد أن الإعطاء المشترك لأزيثروميسين مع هيدروكسي كلوروكين في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات القلبية الوعائية. يجب مراعاة التوازن بين الفوائد والمخاطر قبل وصف أزيثروميسين لأي مريض يتناول هيدروكسي كلوروكوين. يجب أيضًا إجراء دراسة متأنية مماثلة لتوازن الفوائد والمخاطر قبل وصف أزيثروميسين لأي مريض يتناول الكلوروكين ، بسبب احتمالية حدوث مخاطر مماثلة مع الكلوروكين.

 الخصوبة والحمل والرضاعة

حمل

تم إجراء دراسات التكاثر الحيواني بجرعات تصل إلى تركيزات جرعة متوسطة السمية للأم. في هذه الدراسات ، لم يتم العثور على أي دليل على حدوث ضرر للجنين بسبب أزيثروميسين. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام أزيثروميسين أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر.

الرضاعة الطبيعية

تشير المعلومات المحدودة المتوفرة من الأدبيات المنشورة إلى أن أزيثروميسين موجود في لبن الأم بأعلى متوسط ​​جرعة يومية تقديرية من 0.1 إلى 0.7 مجم / كجم / يوم. لم يلاحظ أي آثار ضائرة خطيرة للأزيثروميسين على الرضع الذين يرضعون من الثدي.

يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف / الامتناع عن العلاج بالأزيثروميسين مع مراعاة فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة.

 التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات

لا توجد بيانات متاحة بخصوص تأثير أزيثروميسين على قدرة المريض على القيادة أو تشغيل الآلات.

ومع ذلك ، فإن احتمالية حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها مثل الدوخة والتشنجات يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند القيام بهذه الأنشطة.


إخلاء المسئولية من الأجزخانة اليوم

تحدثنا عن موضوع حبوب زوسين ٢٥٠ – وبينما نعمل دائما علي بذل الجهد في تنقيح وتحسين المعلومات الواردة على «الأجزخانة اليوم »، إلا أننا نوجه دائما بضرورة عدم تناول أو استعمال أي عقار أيًا ما كان، دون الحصول على استشارة طبية موثوقة سوآءا كانت من الطبيب المعالج، أو من صيدلي، لذا نهيب بالجميع التزام ذلك حفاظًا على سلامتكم.

Post a Comment

أحدث أقدم

ADS

ADS